Artrozė - Liga, kuri išsivystė per daugelį metų, kai vyrauja tam tikrų sąnarių pažeidimas. Dažniausiai skausmingi pokyčiai daro įtaką dideliems sąnariams - keliui, klubui, pečiai ir kt. Skausmas ir sunkumai judant juose apsunkina žmogaus gyvenimą fiziniame ir emociniame plane ir atsižvelgiant į tai, kad artrozė dažnai randama jauname amžiuje, ji gali įsikišti siekiant profesinių ir asmeninių tikslų. Štai kodėl svarbu kuo greičiau diagnozuoti ligą ir pradėti sudėtingą artrozės gydymą.
Artrozės gydymas
Pradiniame artrozės etape naudojami konservatyvūs metodai, kurie nėra susiję su operacija. Tuo tarpu naudojamas metodo metodai leidžia sustabdyti ligos vystymąsi, palaikyti motorinį aktyvumą, sumažinti pagrindinių artrozės simptomų sunkumą ir paprastai pagerinti žmogaus kokybę.
- Gydymas narkotikais
Naudotos narkotikų grupės
- NVNU;
- Gks;
- Chondroprotektoriai.
- PRP terapija
- Medicininis kūno kultūra
- Masažas ir rankinė terapija
- Pratęsimo terapija (sukibimas)
- Kineziterapija
Kineziterapijos metodai, plačiai naudojami artrozei:
- Magnetoterapija;
- UHF;
- Induktotermija;
- Ultragarsinė terapija;
- Balneoterapija;
- Chirurginis gydymas.
Artrozės gydymas vaistais
Tarp pacientų įprasta, kad vaistų, turinčių analgetinį poveikį (peroraliai - tablečių pavidalu ar injekciškai - į raumenis), vartojimas yra svarbiausias artrozės skausmo pašalinimo būdas. Tiesą sakant, vaistų vartojimas yra greito skausmo palengvinimo būdas, kuris turėtų būti skiriamas tik ūmiu laikotarpiu. Faktas yra tas, kad šiems tikslams plačiai paskirti vaistai turi rimtą šalutinį poveikį, kuris sustiprėja dėl ilgalaikio ir ypač nekontroliuojamo suvartojimo. Mes kalbame apie nepageidaujamą virškinimo, širdies ir kraujagyslių, nervų sistemų poveikį, kuris, turint didelę tikimybę, gali pritraukti pacientą į ligoninės lovą (skrandžio kraujavimas, širdies ritmo sutrikimai, poveikis kepenims ir inkstams ir kt.).
Nesteroidiniai antiuždegiminiai vaistai
Naudotos narkotikų grupės:
NVNU -Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, daugelis iš jų išsiskiria be recepto ir yra plačiai priimami pacientams. Į šią grupę įeina įvairių cheminių struktūrų vaistai, garsiausi iš jų yra diklofenakas, indometacinas, Nenproksenas (klasikiniai NVNU), modernesni iki meloksikamo, nimesulide, ketorolac. Išvardyti vaistai turi ryškų priešuždegiminį ir analgetinį poveikį, sumažina sąnario ir gretimo raumenų audinio skausmą, tačiau neturi įtakos ligos vystymuisi. Jie naudojami tik siekiant sumažinti simptomus visose ligos etapuose. Efektyvus kartu su sinovitu (skysčio kaupimasis sąnaryje).
GKS - Gliukokortikosteroidiniai vaistai (hidrokortizonas, triamcinonas, betametazonas) turi stipriausią antiuždegiminį ir analgetinį poveikį. Tai patartina ir veiksminga įvedant jų procentą. Tačiau pacientai dažnai neigiamai susiję su šių vaistų vartojimu gydyme, kuris yra susijęs su galimu šalutiniu poveikiu: tai yra infekcinės komplikacijos, raiščių būklės pablogėjimas, sąnario paviršiaus ir kremzlės degeneracija. Tačiau atsižvelgiant į šių komplikacijų periodiškumą, šių komplikacijų rizika yra minimali.
Chondroprotektoriai - Gliukozaminas ir chondroitinas yra natūralūs kremzlės komponentai, kurie, skiriant burną, prisideda prie laipsniško kremzlės atstatymo, normalizuoja jo tankį ir elastingumą. Šie aktyvūs komponentai paprastai naudojami komplekse, yra įvairių vaistų ir pagalbinių produktų dalis. Chondroprotektoriai neturi greito analgetinio poveikio, pagerėjimas vystosi ilgiau vartojant jas pagal juos, kurie yra susiję su daliniu kremzlės atkūrimu. Rekomenduojama visais ligos etapais.
PRP terapija
Vienas moderniausių gydymo medicinos metodų, naudojamų sąnarių sportinėms traumoms ir mono-distrofinėms ligoms, yra PRP terapija (PRP plazminė plazma) arba plazmo mobravitizavimas, autoplazminė terapija.
Procedūros esmė Jį sudaro plazmos, praturtintos trombocitais, įvedimą, tiesiogiai žalos vietoje, šiuo atveju į sąnarį. Vaistas vartojimui gaunamas iš paties paciento kraujo, todėl metodas laikomas ne tik labai efektyviu, bet ir saugiu žmonėms. Augimo faktoriai ir kitos biologiškai aktyvios medžiagos (serotoninas, bradikininas, prostaglandinai ir kt.), Sudėtyje, esančioje trombocitų praturtintuose trombokuose plazmoje, prisideda prie jų pačių pagrindinių medžiagų regeneracijos procesų ir sintezės aktyvavimo.
Gauta plazma, praturtinta trombocitais, įvedama tiek veiksniai, tiek tiesiai į paveiktą sąnarį, dėl kurio pasiekiamas dalinis audinių atkūrimas - pirmiausia kremzlė.
Taikoma metodika 1-2 osteoarthrozės etapais. Tai rodo gerus rezultatus ir leidžia atidėti greitą ligos vystymąsi, nes trombocitų augimo faktoriai išsiskyrė. Šis metodas yra palyginti naujas, tačiau įrodė, kad jo efektyvumas yra didelis. PRP terapija pirmiausia buvo naudojama chirurgijoje, šiandien technika sėkmingai naudojama daugelyje medicinos sričių, įskaitant reumatologiją ir ortopediją, neurologiją ir kosmetologiją. Autoplazminės terapijos atlikimas leidžia padidinti sąnario veikimą be jokių kitų agresyvių intervencijų.
Sinovialiniai skysčių protektoriai - Vaistų grupė, pagrįsta hialurono rūgštimi, kurie yra įvedami tiesiai į sąnario ertmę (injekcija), ir vaidina mezgimo tepalo skysčio vaidmenį tuo atveju, kai natūralaus sinovinio skysčio beveik nėra (jis suteikia tirpimo sąnario paviršių vaidmenį). Jie naudojami vėlyvose artrozės stadijose.
Šios grupės medicinos priemonės taip pat vadinamos „sinovijos skysčių protezais“, „biologiniais sinovinio skysčio pakaitalais“. Poveikis po narkotikų vartojimo yra ilgas - nuo 6 iki 13 mėnesių, atsižvelgiant į naudojamą medicininį produktą.
Kai kurie naudojami Kitos narkotikų grupės - Antispazminiai, raumenų relaksatoriai, B grupės vitaminai, vartojant terapines (dideles) dozes, tačiau visi jie turi tik pagalbinę vertę gydant artrozę.
Medicininis kūno kultūra
Specialūs terapinės gimnastikos pratimai gali būti naudojami ir turėtų būti naudojami net paūmėjimo metu, visose artrozės etapuose. Tokios priemonės gali sumažinti skausmą ir užkirsti kelią ryškiems sąnarių judėjimo apribojimams. Tačiau tarp artrozės sergančių pacientų šis metodas yra nepopuliarus, nes dauguma jų klysta, manydami, kad esant skausmui reikia apriboti bet kokius judesius. Laiku pradedant fizinius pratimus, priešingai, prisideda prie greitesnio atsigavimo ir simptomų sumažėjimo, pirmiausia skausmo.
Ypač veiksmingi kineziterapijos pratimai vandenyje, sąnarių judesiai iškrovimo padėtyje (gulėjimas, sėdėjimas, pakabinamoje padėtyje), vidutinio sunkumo vaikščiojimas ant lygaus paviršiaus. Jei reikia, pavyzdžiui, su ryškiu skausmo sindromu, sąnariui gali būti nustatytas specialus tvarstis, tačiau jūs turite pradėti fizinį kultūrą kuo anksčiau.
Masažas ir rankinė terapija
Mechaninio poveikio sąnariui, raumenims ir raiščių aparatams metodai leidžia sumažinti skausmo sunkumą, padidinti mobilumą, pagerinti kraujotaką ir metabolizmą paveiktų sąnarių srityje, palengvinti raumenų spazmą, normalizuoti raumenų funkciją.
Pratęsimo terapija (sukibimas)
Ligoninėje ar medicininėje sanatorijoje galima traukos terapija - tai bendras eismas (klubas, kelio sąnario) pagal specialų metodą, naudojant įvairius krovinius. Standartinė traukos schema yra sukurta 28 dienoms, laipsniškai padidėjus apkrovai ir ekspozicijos laikui. Naudojant treniruoklius naudojami klasikiniai metodai ir modernesni. Jų efektyvumas yra beveik tas pats, tačiau simuliatoriai pacientui yra patogesni.
Kineziterapija
Įvairių kineziterapijos metodų naudojimas pradinėse artrozės stadijose leidžia mums žymiai palengvinti skausmo sindromą ir padidinti paveiktų sąnarių mobilumą. Kineziterapijos kursai prisideda prie patologinio proceso sulėtėjimo ir pailgina laikotarpį be paūmėjimų.
Plačiai naudojamas fizioterapijos metodikos artrozai
Magnetoterapija - Vietinis poveikis pastoviam ar kintančiam žemo dažnio magnetiniam laukui. Pažeisto sąnario srityje padidėja metaboliniai procesai, pagreitėja kraujotaka ir maistinių medžiagų tiekimas į sąnarių struktūras, suaktyvėja atsinaujinimo procesai ir pačių medžiagų, reikalingų sąnario darbui, sintezės. Magnetoterapija turi beveik pirmosios sesijos, kuri teigiamai paveikia bendrą paciento būklę, anti -altiumui, analgetikui, priešuždegiminiam poveikiui. Magnetoterapija sėkmingai naudojama ligoninėse ir sanatorijose, kuriose naudojama įvairių modifikacijų medicininė įranga. Didžiulis privalumas pacientams, sergantiems artroze, yra savarankiško magnetoterapijos kursų galimybė namuose, tikslais ir kontroliuojamu gydytoju. Laiku naudojami nešiojamieji prietaisai magnetoterapijai leidžia nustoti vystytis skausmams, paūmėjimo pradžia ar prevencinė eiga - tai yra, kad išlaikytumėte normalų šulinį. Teigiamas magnetoterapijos momentas taip pat gali būti vadinamas teigiamu procedūrų poveikiu širdies ir kraujagyslių ir nervų sistemų būklei. Atsižvelgiant į tai, kad dauguma artrozės sergančių pacientų yra vidutinio ir vyresnio amžiaus žmonės, sergantys lėtinėmis ligomis (arterine hipertenzija, koronarinė širdies liga, aterosklerozė ir kt.), Bus labai naudinga lengva raminamasis ir stabilizuojantis magnetoterapijos poveikis.
Ultragarso terapija Jis dažniau naudojamas kartu su vaistų poveikiu su priešuždegiminiu, analgetiku, atkūrimo efektu (hidrokortizonu, chondroitino sulfatu, indometacinu ir kt.) - ultrafonoforezė ar fonoforezė. Ultragarsas padidina audinių pralaidumą vaistams, todėl jų pagrindinis veiksmas padidėja. Net ir neturint medicininio komponento, metodas yra labai efektyvus artrozei: Ultragarsas turi mechaninį poveikį audiniams (mikromassage), suaktyvina vietinius imuniteto ir restauravimo procesus sąnario ir gretimuose raumenyse, išreiškiamas analgetinis ir priešuždegiminis poveikis.
Lazerio terapija - Viena iš labiausiai paplitusių ir plačiai naudojamų procedūrų. Terapinis poveikis grindžiamas kraujagyslių refleksiniu išsiplėtimu, viršijančiu patologinio proceso dėmesį. Tai lemia vietinės kraujotakos pagerėjimą, metabolizmo suaktyvinimą, nepakankamai įvertinto metabolizmo pašalinimą ir skausmo intensyvumo sumažėjimą. Lazerio terapija dėl mažo įsiskverbimo gylio turi minimaliai ryškų sisteminį poveikį, tuo pačiu padidindamas kitų procedūrų terapinį poveikį.
Šoko bangų terapija - Aukštos energijos poveikio metodas. Jis pagrįstas pjezoelektriniu efektu. Pjezoelektrinės iškrovos įtaka patologiniam dėmesiui pasiekiama daugybe padarinių. Neišgelbtinos ląstelės yra sunaikintos, o tai lemia vietinio imuniteto aktyvaciją. Skatinamos gyberninės (neaktyvios) ląstelės, kurios prisideda prie regeneracijos procesų. Tuo pat metu skausmo sindromo intensyvumas žymiai sumažėja (nors pati procedūra yra skausminga). Neabejotinas metodo pranašumas yra metodo naudojimas kartą per 4–7 dienas.
Diadinamoterapija - Terapinio poveikio kūnui metodas su didinaminėmis impulsų srovėmis. Šiame metode naudojamos diavijinės srovės ritmiškai sužadina odos receptorius, o tai netiesiogiai lemia mažėjančių fiziologinių skausmo mechanizmų suaktyvinimą ir dėl to sumažėja paciento skausmas iki visiškos analgezijos. Todėl tokios procedūros yra veiksmingos dėl stipraus skausmo.
Elektromiostimuliacija - Elektros srovės poveikis raumenų audinyje. Dėl didelių sąnarių artrozės sutrinka aplinkinių raumenų darbas, tai sukelia kai kurių atrofiją, o kitų perkrovą. Vystosi eisenos sutrikimai. Kai raumenys, veikiami kintamos elektros srovės pagal specialią programą, ritmiškai mažėja ir atlieka tam tikrą darbą, kuris lemia jų tūrio ir funkcijos atkūrimą.
Krioterapija - Deja, paprastas ir efektyvus gydymo būdas yra retai naudojamas. Vietinis žemos temperatūros poveikis sumažina skausmo receptorių jautrumą ir biologiškai aktyvių medžiagų, skatinančių uždegimo vystymąsi, sintezę. Po krioterapijos įvyksta refleksinis kraujagyslių išsiplėtimas, pagreitėja vietinė kraujotaka ir suaktyvėja atsigavimo procesai. Šis metodas yra ypač efektyvus kartu su šoko bangų terapija.
Balneoterapija
Sanatoriume ir kurorte hidrinimas yra atliekamas medicinos vonios, tarp kurių radonarinė artrozė yra ypač veiksminga artrozei. Bendras poveikis kūnui atliekamas radioaktyvaus radono skilimo, ištirpinto vandenyje, produktai. Svarbiausias poveikis yra metabolinių procesų suaktyvinimas.
Panašus, nors ir mažiau ryškus poveikis būdingas terapiniam purvui (peloidams), vandenilio sulfidui ir anglies dioksidui.
Chirurginis gydymas
Chirurginiai metodai naudojami vėlyvose artrozės stadijose, kai sąnarių mobilumas yra smarkiai ribotas arba jo nėra, o tai daro įtaką paciento gyvenimo kokybei. Visame pasaulyje naudojami įvairūs sąnarių endoprotezijos metodai, kurie leidžia visiškai atkurti judesių tūrį ir grąžinti pacientą į aktyvų gyvenimą bet kuriame amžiuje.
Chirurginės intervencijos taktiką ir tūrį lemia gydantis gydytojas. Pasirinkimas grindžiamas tokiais parametrais kaip bendroji paciento būklė, amžius ir kartu esančių ligų, antsvorio ir kitų. Geriausi rezultatai po endoprotezijos buvo gauti jauniems ir vidutiniams pacientams (beveik visiškas judėjimo tūrio atkūrimas), tačiau pagyvenusiems žmonėms taip pat labai pagerėjo būklė, nes po sėkmingai atliktos operacijos ir atsigavimo jie gali visiškai aprūpinti vidaus planą ir judėti ne tik bute, bet ir išeiti, kad galėtų apsiriboti komunikacija.
Prevencija
Artrozė priklauso tiesmukiškumo ligų grupei ir vystosi daugiausia dėl su amžiumi susijusių sąnarių pokyčių, kuriuos padidina išorinių neigiamų veiksnių įtaka. Dėmesys raumenų ir kaulų sistemos būklei, sąnarių ligų prevencijai ir artrozės gydymas ankstyvosiose stadijose leidžia ateityje išlaikyti motorinę veiklą ir išvengti didžiulės medicininės intervencijos.